Версия для слабовидящих

A- A A+
   

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом

Подробности

Этот день начал отмечаться по решению Всемирной организации здравоохранения в память того дня, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза - Mycobacterium tuberculosis или палочка Коха .

Заболеваемость туберкулезом, начиная с 90-х годов, неуклонно росла и в настоящее время достигла масштабов эпидемии.

В Юргинском районе эпидемическая ситуация по туберкулезу остается напряженная. Показатель заболеваемости сохраняется на высоком уровне, ежегодно заболевает 30-35 человек (2013г-31 человек,2014г.-34 человека,2015г.-32 человека), что составляет 143,8 на 100 тыс. Населения (при обл. Показателях 99,0 на 100тыс.населения). За последние 2 года не было заболевших детей и подростков. Смертность от туберкулеза так же превышает областные показатели: в  2013 г-26,6(6 человек),2014г.-22,2(4 человека),2015г.-53,9(12 человек).

  Что такое туберкулез?

Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?

В большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию в активной стадии. К попавшим в дыхательные пути микобактериям устремляется целое войско клеток-защитников, которые поглощают и убивают большую часть болезнетворных микроорганизмов. Но некоторые микобактрии могут уцелеть и в течение долгого времени оставаться неактивными. Таким образом, «нападение» болезнетворных организмов на организм остается без последствий. Однако cпустя месяцы и даже годы, при ослаблении иммунитета в результате какой-либо другой болезни, недостаточного питания или стресса, бактерии туберкулеза начинают размножаться, уничтожая своей массой клетку-хозяина и полагая начало развитию активного туберкулеза.

В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Это случаи активного легочного туберкулеза, который может стать источником дальнейшего распространения инфекции.

В ряде случаев болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д. При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.

Что может снизить защитные силы вашего организма?

Если в дыхательные пути попадет слишком большое количество туберкулезных палочек-микобактерий, организм может не справиться с таким натиском. Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулезом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции. Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

стресс - душевное или физическое перенапряжение;

неумеренное потребление алкоголя;

курение;

недостаточное или неполноценное питание;

другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Где можно пройти обследование?

Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике МБУЗ ЮЦРБ,в машине передвижного флюорографа. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер или тубкабинет.

Кто должен чаще осматриваться на туберкулез?

Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.

Два раза в год должны проходить осмотр:

военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

работники родильных домов (отделений);

лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;

лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделении в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета;

лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений;

ВИЧ-инфицированные;

лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения;

подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

 Один раз в год должны проходить осмотр на туберкулез все население,в обязательном порядке:

больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;

лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.

Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:

лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;

лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые.

 

Как уберечь ребенка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ  – проводится в 7 лет и 14 лет. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.

Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2-х мм, то при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту и Диаскин-тест.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории ребят уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач педиатр, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру . Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Как определить, что у меня есть заболевание?

Основные симптомы, характерные для туберкулеза:

кашель на протяжении 2–3 недель и более;

боль в груди;

потеря веса;

наличие крови в мокроте;

потливость по ночам;

периодическое повышение температуры;

общее недомогание и слабость;

увеличение периферических лимфатических узлов.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

Могу ли я заразить окружающих?

Больной человек является источником инфекции, пока не приступит к интенсивному лечению. Но как только лечение начато, опасность инфицировать окружающих быстро снижается. Это может подтвердить анализ мокроты на туберкулезные палочки. Если их не удается обнаружить при микроскопическом исследовании, то риск заражения для родных и близких в случае Вашего заболевания невелик. Однако если Вы начали прием противотуберкулезных таблеток, очень важно завершить полный курс лечения, то есть принять все без исключения прописанные лекарства без перерыва даже в том случае, если Вы начнете чувствовать себя лучше.

В отличие от других заболеваний лечение туберкулеза требует приема нескольких специальных антибиотиков в течение длительного времени. Причина этого  –  наличие трех разных по своей активности групп туберкулезных бактерий:

1) Активно размножающиеся бактерии в открытых полостях. Они выходят с мокротой, делая больного источником инфекции для окружающих.

2) Медленно размножающиеся бактерии в защитных клетках организма, окружающих открытые полости.

3) Бактерии в плотных очагах, которые большую часть времени «дремлют», но при отсутствии соответствующего лечения могут активизироваться и также наносить большой вред организму.

Поэтому даже если Вы после начала терапии почувствовали облегчение и долгое время Вас почти ничто не беспокоит, необходимо закончить полный курс лечения, чтобы убить даже «дремлющие» бактерии, иначе болезнь не замедлит возвратиться. Также очень важно не пропускать прием таблеток и не прерывать лечение. Если курс лечения будет не завершен или прерван, погибнет только часть бактерий, а оставшиеся выработают устойчивость к препаратам и оденутся в непробиваемую для привычных лекарств броню. Болезнь не будет излечена, а просто перейдет в форму, устойчивую к лекарственному воздействию, которая еще более опасна как для Вас, так и для окружающих Вас людей.

Если Вы пропустили прием таблеток, как можно скорее сообщите об этом Вашему лечащему врачу, он посоветует, как избежать неприятных последствий.

Также очень важно сообщить врачу о любых признаках побочных эффектов при приеме лекарств, таких как сыпь, желтуха, расстройство зрения или ухудшение слуха, желудочно-кишечные расстройства, покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах. Врач даст Вам нужный совет. В преодолении инфекции очень важно состояние общего здоровья, поэтому воздержитесь от алкоголя и курения (или, по крайней мере, уменьшите их прием) .

Старайтесь больше отдыхать, правильно и полноценно питаться, дышите свежим воздухом. Никогда не сплевывайте на пол или на дорогу, используйте для этого вашу индивидуальную плевательницу. Проветривайте время от времени помещение, в котором находитесь. Кашляя, прикрывайте рот платком.

Будьте внимательны к родным и близким. Если Вы заметили у кого-либо симптомы туберкулеза, посоветуйте немедленно обратиться к врачу.

Излечим ли туберкулез?

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.

Как долго больной туберкулезом должен лечиться?

Больной должен полноценно пролечиться не менее 6–8 месяцев: в течение 2–3 месяцев в туберкулезном стационаре, затем в условиях дневного стационаре при туберкулезном кабинете и потом амбулаторно. Противотуберкулезные препараты очень дорогие, но больному они предоставляются бесплатно. Если больной прекратит лечение досрочно или не будет принимать все прописанные ему лекарства, это приводит к возникновению лекарственной устойчивости и впоследствии микобактериями туберкулеза с лекарственной устойчивостью могут быть инфицированы члены семьи больного и окружающие.

Устойчивость к одному препарату поддается лечению другими противотуберкулезными препаратами. А вот когда возникает резистентность к нескольким основным противотуберкулезным препаратам, это представляет значительную опасность и для больного, и для общества.

Лечить больных с множественной устойчивостью палочки Коха сложно и чрезвычайно дорого (курс лечения стоит в 100–150 раз дороже обычного курса лечения), длительность лечения может достигать нескольких лет и далеко не всегда оно оказывается успешным: можно потерять не только легкое (после оперативного вмешательства), но и жизнь. Поэтому главное – соблюдение больными предписанных сроков и методов лечения и прием всех препаратов, которые прописал фтизиатр.

Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Если в семье есть больной туберкулезом, то прежде всего он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.

Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом?

Обязательно. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы.

ЧТО ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЮДИ, ЖИВУЩИЕ С ВИЧ?

Почему больные ВИЧ-инфекцией могут заразиться и заболеть туберкулезом?

Считается, что к 30-летнему возрасту все люди в нашей стране, а также в ряде других стран являются носителями возбудителя туберкулеза (микобактерии туберкулеза). При угнетении иммунитета в организме человека активизируются микобактерии туберкулеза и развивается заболевание. Вирус иммунодефицита человека убивает важные клетки иммунитета человека – лимфоциты CD4, тем самым ослабляя защитные свойства организма. Под воздействием вируса иммунитет человека, в том числе и к туберкулезу, медленно ослабевает. На фоне ослабленного иммунитета развивается туберкулез.

Вероятность заразиться и заболеть туберкулезом у больных ВИЧ-инфекцией повышается в тех регионах Российской Федерации, где в течение последних нескольких лет болеют туберкулезом большое количество людей.

Также велик риск развития туберкулеза у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося непосредственно в близком контакте с больным активным туберкулезом: например, в семейном очаге туберкулеза, местах лишения свободы и т.д. Туберкулез передается как воздушно-капельным, так и воздушно-пылевым путем (при кашле, чихании, разговоре, сплевывании мокроты на пол помещения).

Какую опасность таит туберкулез для больного ВИЧ-инфекцией?

Если не соблюдать необходимых мер профилактики, то больной ВИЧ-инфекцией может заболеть туберкулезом. Если туберкулез не лечить, то он может привести к смерти.   

Нераспознанный своевременно и, следовательно, нелеченый туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией быстро вовлекает в процесс несколько органов и систем организма, и заболевание может привести к неблагоприятному исходу.

Как избежать заболевания туберкулезом пациенту с ВИЧ-инфекцией?

После выявления ВИЧ-инфекции пациент должен постоянно наблюдаться у врача-инфекциониста в поликлинике (или центре по профилактике и борьбе со СПИДом). Это необходимо для регулярного контроля за состоянием иммунитета у больного ВИЧ-инфекцией. В случае необходимости пациент сможет бесплатно получить дорогостоящие препараты для лечения ВИЧ-инфекции. Кроме того, пациент регулярно обследуется на туберкулез: при постановке на учет у инфекциониста и далее 1 раз в 6 месяцев взрослые и подростки проходят флюорографическое или рентгенологическое обследование органов грудной клетки, делают пробу Манту, Диаскин-тест и получают консультацию врача-фтизиатра (специалиста, занимающегося вопросами диагностики, лечения и наблюдения за больными и инфицированными туберкулезом). 

При выявлении резкого снижения иммунитета (число клеток CD4 300 в 1 мл крови и ниже при анализе на иммунный статус) врач-инфекционист направит пациента на консультацию к врачу-фтизиатру, который в случае необходимости назначит профилактическое лечение туберкулеза и будет выдавать бесплатно дорогостоящие противотуберкулезные препараты в течение всего периода профилактического лечения (от 3-х до 6-ти месяцев).

Если фтизиатр предлагает произвести дезинфекцию в помещении, где проживает больной ВИЧ-инфекцией и больной активным туберкулезом, от этого предложения не следует отказываться. При дезинфекции возбудители туберкулеза в помещении погибают.

Больному ВИЧ-инфекцией следует отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотиков резко снижают иммунитет к туберкулезу у любого человека, не говоря о больном ВИЧ-инфекцией. Совместное потребление наркотиков приводит к тому, что больные ВИЧ-инфекцией и больные туберкулезом контактируют друг с другом, что способствует быстрому распространению туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией.

Как своевременно выявить туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией?

В случае выявления у больного ВИЧ-инфекцией изменений при флюорографическом или рентгенологическом обследовании органов грудной клетки, а также выявления чрезмерной реакции на пробу Манту или ухудшения результатов по сравнению с результатами предыдущих анализов, пациент незамедлительно направляется врачом-инфекционистом на консультацию к фтизиатру для исключения туберкулеза.

Появление у больного ВИЧ-инфекцией таких симптомов, как слабость, потливость, ухудшение аппетита, похудание, подъем температуры тела до 37-40° и выше, является основанием для незамедлительного обращения к врачу с целью исключения туберкулеза.

В 95% случаев туберкулез поражает органы дыхания. В таких случаях на первое место на фоне вышеперечисленных симптомов выступают жалобы на кашель: сухой или с выделением мокроты, одышку при обычных физических нагрузках, боль в грудной клетке, иногда кровохарканье. Следует отметить, что при низком иммунном статусе при туберкулезе органов дыхания кашля может и не быть. Пациента беспокоит постоянно высокая температура тела, не проходящая при лечении антибиотиками широкого спектра действия и ненадолго снижающаяся при приеме жаропонижающих средств.

На фоне такого самочувствия следует обращать внимание на головную боль, боль в пояснице, костях, суставах, нарушение мочеиспускания, увеличение лимфатических узлов на шее и подмышечной области, особенно повторное их увеличение и появление свищей. Все эти симптомы должны стать поводом для  незамедлительного обращения к врачу.

При выделении мокроты врач дает пациенту направление для исследования мокроты на микобактерии туберкулеза. При появлении у пациента симптомов, дающих основания подозревать внелегочную локализацию туберкулеза, врач назначает исследование мочи, отделяемого свищей, кусочка ткани увеличенных лимфатических узлов, взятого для исследования в условиях стационара, на возбудитель туберкулеза. Также проводятся другие обследования для диагностики туберкулеза с внелегочной локализацией: рентгенологическое (включая компьютерную томографию), ультразвуковое исследование внутренних органов и др.

Своевременно начатое лечение туберкулеза – залог излечения от него!

Как лечится туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией?

Если больному ВИЧ-инфекцией поставлен диагноз активного туберкулеза, то дальнейшее лечение и наблюдение такого пациента осуществляется совместно врачами фтизиатрами и инфекционистами.

Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией - излечим! В настоящее время разработана достаточно эффективная и доступная терапия этого заболевания. У большинства больных ВИЧ-инфекцией отмечается хороший эффект при лечении туберкулеза. Однако к лечению туберкулеза больному ВИЧ-инфекцией следует относиться ответственно, так как при нарушении режима химиотерапии этого заболевания возможно появление устойчивых к противотуберкулезным препаратам форм возбудителя. Химиотерапия лекарственно устойчивых форм туберкулеза представляет значительные трудности и может не привести к хорошим результатам. Устойчивые к противотуберкулезным препаратам микобактерии туберкулеза создают серьезную опасность распространения туберкулеза среди больших групп людей, особенно – для больных ВИЧ-инфекцией.

Следует помнить, что противотуберкулезные препараты должны приниматься больным ВИЧ-инфекцией и туберкулезом строго под контролем медицинского персонала на всех этапах лечения туберкулеза.

Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией лечится от 10 до 18 месяцев непрерывно. Затем, будучи на диспансерном учете у фтизиатра, пациент регулярно проходит контрольные обследования и курсы профилактического лечения с целью предотвращения рецидива туберкулеза. В процессе лечения туберкулеза пациент регулярно (1 раз в 1–3 месяца) должен консультироваться у врача-инфекциониста.

Что можно предпринять самому больному ВИЧ-инфекцией для профилактики туберкулеза?

Здоровый образ жизни – основа профилактики многих заболеваний, в том числе и туберкулеза при ВИЧ-инфекции.

Здоровое питание помогает человеку хорошо себя чувствовать. При ВИЧ-инфекции очень важно контролировать качество питания. Наличие ВИЧ-инфекции означает ослабленный иммунитет, в том числе к туберкулезу. Неполноценное питание может стать причиной заболевания туберкулезом у больного ВИЧ-инфекцией. Принципы диеты, способствующей профилактике туберкулеза при ВИЧ-инфекции, просты: больше калорий, больше белка, есть чаще (5-6 раз в день), но понемногу.

Полноценный сон и отдых необходимы для поддержания иммунитета и восстановления хорошего эмоционального настроя человека. Отдых может быть самым разнообразным: пассивным (чтение, просмотр телевизора, кино) и активным (экскурсии, походы, путешествия).

 

И главное, помните, Ваше здоровье зависит от Вас!

Свиной грипп

Подробности

СВИНОЙ ГРИПП РАЗВИВАЕТСЯ МОЛНИЕНОСНО

«Российская газета» от 20.01.2016 19 января в медиацентре "Российской газеты" состоялась пресс-конференция руководителя Роспотребнадзора, главного государственного санитарного врача РФ Анны Юрьевны Поповой на тему: "ЭПИДЕМИЯ ГРИППА В РОССИИ И МИРЕ".

О ситуации с заболеваемостью гриппом в мире В Южном полушарии ситуация сегодня стабильна, активности циркуляции гриппа AH1N1 девятого эпидемического типа не было. Вирус гриппа пандемического в эпидсезон для Южного полушария в предыдущие несколько месяцев регистрировался в ЮАР, в Индии и в небольшом удельном весе в ряде других стран.

На сегодняшний день в тропических странах Северной и Южной Америки, в Центральной Америке, в Карибском бассейне активность вирусов на низком уровне. Грипп AH1N1 регистрируется только в Никарагуа. А в Коста-Рике и на Кубе регистрируется вирус AH3N2.

В Соединенных Штатах Америки на сегодняшний день преобладает вирус гриппа - AH1N1 пандемический. Сегодня эпидситуация определяется именно этим видом гриппа.

В европейском регионе в первой декаде января о широком распространении гриппа заявили 9 стран - Финляндия, Ирландия, Израиль, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Словакия, Швеция и Турция. Здесь также преимущественное положение занимает пандемический грипп AH1N1 2009 года.

На Украине сегодня по официальным данным гриппом БОЛЕЕТ ОКОЛО 6 ПРОЦЕНТОВ НАСЕЛЕНИЯ. Из них 70 процентов - это дети, беременные женщины.

С 16 января в Киеве введен карантин в учреждениях образования и здравоохранения.

Официальной статистики у нас нет, но ситуация тяжелая. Имеется информация о летальных исходах.

В Польше за первую неделю января зарегистрировано около 63 тысяч случаев гриппа и ОРВИ, и также регистрируются летальные случаи.

В Латвии начинается подъем, но там вакцинировано меньше одного процента жителей.

О заболеваемости гриппом в Российской Федерации

На второй неделе 2016 года в целом при низком уровне заболеваемости гриппом и ОРВИ, мы видим НАРАСТАНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЗАБОЛЕВШИХ и если на первой неделе превышение эпидпорога мы видели по единичным субъектам, то по второй неделе мы видим ПРЕВЫШЕНИЕ ПОРОГОВ ПО СОВОКУПНОМУ НАСЕЛЕНИЮ В ТРИНАДЦАТИ СУБЪЕКТАХ РФ.

Мониторинг возбудителей показывает, что в удельном весе всех вирусных находок, когда был определен вирус у больного человека, в начале декабря на вирус гриппа AH1N1 2009 года приходилось 4 процента, на конец декабря - 15-7 процентов, после 4 января, удельный вес вырос до 24 процентов, на второй неделе он составил 35 процентов, и СЕГОДНЯ ОН СОСТАВЛЯЕТ 42 ПРОЦЕНТА. Это говорит о том, что именно этот вирус определяет основную массу случаев заболевания в Российской Федерации.

Результаты исследований полногеномного секвенирования сегодня говорят о том, что вирус который циркулирует сегодня в РФ, не отличается оттого варианта, который был заложен в вакцину.

То есть вакцина должна защищать, и она защищает.

Среди людей, которые тяжело переносят грипп, у нас сегодня нет людей привитых. Среди заболевших по той статистике, которая есть, (она пока не глобальна на всю страну), привитых людей нет. То есть вакцина сработала, прививки защищают.

И то, что мы в этом году привили практически 45 млн. человек в Российской Федерации, создало достаточно высокую имунную прослойку. Именно это явилось основой того, что пока нет такого развития заболевания.

О гриппе AH1N1 2009 г.

Мы сегодня имеем эпидемиологическую ситуацию, преимущественно вызванную гриппом AH1N1 2009 года.

Грипп H1N1 известен достаточно давно, а его вариант 2009 года известен с 2009 года. Он имеет особенности. Он отличается от всего ранее известного. Гриппозный сезон 2009-2010 гг. в Северном полушарии только по официальным и лабораторно подтвержденным данным унес почти 20 тысяч жизней.

Тогда были определены группа риска, которые подвержены очень быстрому развитию осложнений. Очень быстрому развитию пневмоний, из которых человека не всегда можно вывести.

Это - прежде всего ослабленные люди с сопутствующими заболеваниями, люди с диабетом, беременные женщины, люди с ожирением и маленькие дети.

Это заставило нас достаточно быстро активизировать все планы действия в эпидемический период, и вы можете это наблюдать, - с конца первой декады во всех субъектах усилена работа санитарно- карантинных пунктов, пропусков в страну на границе, усилена работа медицинской службы.

Меры профилактики

Сегодня главная задача врачебного сообщества, в первую очередь, профилактика - не допустить заражения, развития заболевания и осложнений заболевания. Чтобы не допустить самого заболевания нужно защищать свои органы дыхания.

Для этого мы опубликовали на сайте памятку - как защитить себя от гриппа.

1. Мыть руки, мыть лицо, промывать носовые ходы, смывая с них слизь и грязь по возвращении домой.

2.Обрабатывать поверхности, и все гаджеты, которых у нас в руках очень много - и пульт, и айпад. и три телефона, очки.

Все это требует обработки, потому что вирус там хорошо выживает. И даже когда мы чистыми руками берем грязную вещь, то руки опять становятся грязными, и мы подносим их к лицу.

3. Не надо трогать лицо, не надо руками чистыми или грязными без острой нужды прикасаться к лицу, к носу, ко РТУ, и тем более какие-то ручки, дужки от очков покусывать и т. д. От этой привычки вообще надо избавиться, а в этот период - тем более. Это ворота инфекции, таким образом можно заразиться.

4. Закрыть свои дыхательные пути маской, когда вы выходите в людные места, сегодня это уже надо делать. Сегодня количество людей инфицированных и находящихся в популяции - на улице, в транспорте - достаточно велико.

В первую очередь это обязательно нужно делать людям из групп риска - беременным женщинам, людям с диабетом, с ожирением, пожилым людям, людям с соматическими проблемами, с сердечнососудистыми, с хроническими легочными заболеваниями. ВСЕМ ЭТИМ ЛЮДЯМ СЕГОДНЯ ЛУЧШЕ ОСТАТЬСЯ ДОМА, И НЕ ВСТУПАТЬ В КОНТРАКТ С БОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ ЛЮДЕЙ.

5. Без острой необходимости не нужно посещать массовых мероприятий, не нужно пользоваться общественным транспортом. но если это необходимо, нужно надеть маску. Это не сложные правила, которые любого из нас могут защитить от гриппа.

И, конечно, если человек чувствует недомогание, в этот период пытаться выяснить у самого себя - что же со мной происходит, абсолютно нельзя.

Сегодня нельзя медлить, сегодня нельзя заниматься самолечением и нельзя заниматься самодиагностикой, пытаться дифференцировать признаки "а может у меня нет гриппа, может у меня просто простуда". ВОТ ЗДЕСЬ ТЕРЯТЬ ВРЕМЕНИ НЕЛЬЗЯ.

Здесь нужно максимально быстро добиться оказания медицинской помощи, и чтобы доктор решил, что в данном случае стоит делать: или остаться дома и это постельный режим, это специальные лекарства противовирусные.

Этот вирус можно лечить, он поддается лечению всеми теми препаратами, которые сегодня есть у нас в обороте. Но назначить их должен доктор. Определить должен доктор.

Сегодня медицинская сеть готова к тому, чтобы принимать больных. С ноября были подготовлены резервные койки на тот случай, если они понадобятся. И эту готовность только что еще раз коллеги подтвердили, только что закончилось селекторное совещание в Роспотребнадзоре, и мы услышали, что все есть, все готово. Главное - меры профилактики, главное максимально быстро определиться с тактикой лечения и с диагнозом.

И очень важно защищать тех членов семьи, которые сами не могут это делать. Это очень пожилые люди, и очень маленькие дети. Соблюдая все эти правила и зная то, о чем я сказала, эту информацию имея, думаю, что мы сможем уберечь себя от той большой беды, которую этот грипп может принести.

ОСЛОЖНЕНИЯ НАСТУПАЮТ И РАЗВИВАЮТСЯ ОЧЕНЬ БЫСТРО, МОЛНИЕНОСНО. Человек не в состояние что-то уже сделать и контролировать эту ситуацию развития. Здесь обязательно нужна медицинская помощь.

О прививке

Сегодня прививку делать не следует, и врачи, и ученые это делать не рекомендуют, потому что мы уже в периоде эпидподъема. Сейчас прививаться не нужно.

О первых симптомах свиного гриппа

Грипп начинается с кашля, с высокой температурой, самочувствие резко ухудшается.

НАСТУПАЕТ ЭТО ОСТРО. 2 ЧАСА НАЗАД ВСЕ БЫЛО ХОРОШО, а сейчас и ГОЛОВА БОЛИТ БЕЗМЕРНО. И СВЕТ РАЗДРАЖАЕТ. И ШУМ РАЗДРАЖАЕТ, и хочется лечь, и ЗА ГРУДИНОЙ СТЕСНЕНИЕ, и что-то там скребет, уже КАШЕЛЬ НАЧИНАЕТСЯ, и встать НЕ ВОЗМОЖНО ОТОРВАТЬ ГОЛОВУ ОТ ПОДУШКИ, такая интоксикация тяжелая. И НАСМОРКА НЕТ, и конъюнктивита нет - он в 10 процентах, и насморк только в половине случаев. Это классическое.

ТЯЖЕЛАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ВЫЗЫВАЕТ ТОШНОТУ И РВОТУ, это тоже варианты проявления. С особенностями подавления выработки интерферона грипп очень быстро переходит в пневмонию. Это очень страшно, это одно из осложнений.

Он переходит в пневмонию вирусную, и человек просто не может дышать. И если вовремя не принять меры, то исход будет очень неблагоприятный. И ждать этого момента не надо, надо сразу обращаться за медицинской помощью.

Одно из особенностей этого вируса, что он меняет свойство крови, и часть больных погибают от тромбозов, свертываемость крови возрастает, и люди погибают от этого. Он дает очень серьезные осложнения на миокард в очень ранних периодах. И как всякий грипп он, конечно, может дать осложнения на почки разного рода нефрита.

Такая общая схема неприятного вируса, который вызывает тяжелые состояния. А если организм еще имеет дополнительную нагрузку в виду хронического заболевания, особенно того о которых мы говорили, то здесь риски возрастают кратно.

Здесь надо чтобы было четкое понимание нельзя шутить, нельзя ждать, нельзя считать ну я отлежусь два денечка, сейчас станет лучше.

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей

Подробности

Незаметно пролетело лето. Осень посыпает золотой листвой городские дорожки. Начинается новый учебный год. Но вслед за радостью первых успехов ребенка приходит тревога за его здоровье и опасение частых пропусков занятий из-за сезонных простуд. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ, в том числе и грипп) – это самая распространённая в мире группа заболеваний, в которую входят грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и другие катаральные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Что же делать родителям, чтобы избежать болезни ребенка? А если этого сделать не удалось, то как максимально сократить период заболевания и не допустить осложнений?

Профилактику никто не отменял

Как это ни банально, но нельзя пренебрегать традиционными мерами профилактики вирусных заболеваний: частое мытье рук, проветривание помещений (в том числе и учебных классов) действительно могут способствовать сокращению ОРЗ. Дело в том, что вирусы способны сохранять жизнеспособность на многих предметах обихода в течение длительного времени.  Например, на фломастерах, авторучках, металлических ножницах вирус сохраняет свою активность до 48 часов. Проветривая помещение и производя влажную уборку, вы сокращаете концентрацию вирусов в помещении. Важна и личная гигиена ребенка: промывание слизистых носа и горла, так как они являются входными воротами для инфекции.

Почему ребенок заболевает

Вирус гриппа или ОРВИ может попасть в организм вместе с вдыхаемым воздухом или с грязных рук. Через верхние дыхательные пути вирус проникает на слизистую носоглотки и начинает активно размножаться, приводя к повреждению слизистой. Далее вирусы гриппа попадают в кровь и вызывают резкий подъём температуры тела. Начинается заболевание.

Вероятность заражения ОРВИ у детей очень высока, а если иммунитет на момент попадания вируса в организм ослаблен, то ребенок заболевает. Причинами ослабленного иммунитета могут быть несбалансированное питание, переохлаждение организма, большие нагрузки в школе, сопутствующие заболевания носа и горла, а также недавно перенесенная вирусная инфекция.

Лекарство от гриппа или как работает Циклоферон (таб).

Чтобы болезнь не успела набрать обороты важно начать лечение с первых признаков гриппа и ОРВИ. Применение Циклоферона (таб) при первых признаках заболевания сокращает период болезни и снижает риск развития осложнений. Циклоферон действует сразу в двух направлениях: борется с вирусом гриппа, блокируя его размножение и активирует собственный противовирусный иммунитет ребенка. К тому же Циклоферон обладает противовоспалительным действием.

Проверенная эффективность  в цифрах

Препарат Циклоферон прошел сложные клинические исследования, направленные на изучение способности Циклоферона повышать устойчивость организма ребенка к вирусу гриппа и ОРВИ. Исследования длились 3 года. В них приняли участие 17 520 детей в возрасте от 4 до 16 лет. Дети делились на 2 группы: опытная группа детей получала таблетки Циклоферон с целью профилактики гриппа и ОРВИ по схеме, указанной в инструкции, а вторая, контрольная группа детей, получала витаминный комплекс. В результате этого исследования было выявлено, что применение Циклоферона способствует снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ у детей старшего возраста в 2,9 раз и снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ у детей младшего возраста в 7,2 раза. Полученные результаты свидетельствуют об укреплении общего иммунитета ребенка. Помимо этого, у группы детей, принимающей Циклоферон (таб), было отмечено повышение местного иммунитета верхних дыхательных путей, а это значит, что при контакте с вирусом шансы заболеть ОРВИ значительно меньше.

Лечение гриппа и ОРВИ должно быть комплексным

Циклоферон (таб) в комплексе с симптоматическими препаратами (спреи в нос и горло, жаропонижающие средства), которые обычно назначает врач, снижает частоту осложнений гриппа и ОРВИ в виде пневмонии и бронхита. Лучше всего начинать принимать Циклоферон сразу при первых симптомах гриппа и ОРВИ. Если заболевание уже наступило, то применение Циклоферона (таб) по схеме, указанной в инструкции, может сократить период болезни и снизить риск развития осложнений.

Предупредить и вовремя остановить!

Подробности

Чем холоднее на улице, тем чаще все вокруг чихают и кашляют.

Приходит вирус из школы, в офисы, и в детские сады. Как не заразиться от коллег гриппом или простудой? Составляем  план защиты для взрослых:

Больных долой!

Первым делом убедите соседа по кабинету, появившегося на работе с температурой, в необходимости отправиться домой. Вирус легко подхватить во время контакта с больным. Проветрите помещение: застоявшийся воздух – благоприятная среда для инфекции. Чаще мойте руки и старайтесь не дотрагиваться до чужих предметов. Почему? Всё просто: чихая, мы прикрываем рот и нос ладонями, потом руками, на которые попали вирусы, дотрагиваемся до предметов, перенося на них бактерии. Цепочку движения микробов надо прервать

Тяжелая артиллерия

Чтобы заставить иммунитет трудиться, можно использовать стимуляторы защитных функций организма. Природные средства – эхинацея пурпурная, женьшень, лимонник, элеутерококк, родиола розовая. Их продают в аптеке. Дозировка приёма указана на упаковке, но лучше уточнить её у врача. Растительные компоненты оказывают тонизирующее и бодрящее действие, а потому пить настойки на ночь нежелательно.

Поддержку организму окажет имбирный чай. Две столовые ложки тертого корня смешайте с такой же порцией меда, заварите литром кипятка. Дайте настояться. Принимайте напиток два-три раза в день.

Красный жгучий перец – хорошее дополнение к рациону во время эпидемии. Он препятствует развитию вирусов. Правда, от  острого стоит отказаться тем, кто не понаслышке знает о болезнях желудка.

Полезен прием аскорбиновой кислоты. Витамин С стимулирует выработку интерферона – особого белка иммунной системы. Чтобы пополнялся запас аскорбинки, включите в рацион цитрусовые.  Не забудьте про лук и чеснок, они и витамином С богаты, и обладают антибактериальными свойствами, так как содержат фитонциды – активные вещества, уничтожающие микробов.

Отпугивают вирусы пары чеснока. Другое дело, что носить на работу амулет с резким запахом не каждый согласен. Замените ожерелье из чеснока ароматическим маслом. Разбрызгивайте его вокруг себя в кабинете. Вирусам это не понравится.

В людных местах во время эпидемии старайтесь пользоваться медицинской маской. Но это не должна быть самодельная марлевая повязка. Она не защитит от инфекций. Да и аптечная маска эффективна не более двух часов.

Если болезнь поймала в сети

При температуре, превышающей 38 С, примите жаропонижающие средства и ложитесь в постель. Пейте не менее 2 литров воды в сутки. Чтобы уменьшить боль в горле, делайте полоскание настойкой календулы, эвкалипта, ингаляции с эфирными маслами. Температура не снижается – вызывайте врача.

Противопоказано

- делать прививку, если вирус уже настиг. Вакцинация хороша для здоровых людей. Обычно её проводят за месяц – два до начала эпидемии.

- «Стерилизовать» организм алкоголем. Такая мера лишь подточит иммунитет.

- Соблюдать строгую диету. Ограниченный рацион уменьшает запас витаминов. А ещё диета портит настроение и порой приводит к стрессу, сокращая силы организма.

- Во время болезни ходить в баню. Тепловой удар – шок, он ослабит организм. Баня или сауна хороши для  профилактики и после выздоровления, так как парная способствует выведению токсинов.

От простуды

Подробности

Корень имбиря помогает от простуды, так как обладает сходным с аспирином действием.

Чай готовится следующим образом. Взять цельный корень, очистить от кожуры и нарезать тонкой стружкой. Небольшое количество сырья положить в чашку, добавить ломтик лимона, палочку корицы и залить кипятком.

Учтите, имбирь имеет острый вкус, поэтому сколько вы положите его в чай, зависит от вашего вкуса. При желании добавьте 1 столовую ложку мёда. Применять как для профилактики, так и для лечения простуды.

   
© 2010-2013 г.Юрга МБУЗ "ЮЦРБ"